Poslabšanje dihanja
Samozdravljenje in znaki poslabšanja dihanja pri malem otroku
1. Otrok je brez težav
Če se pojavijo simptomi astme, imamo v zelenem polju še vedno dovolj časa za ukrepanje.
- Merimo povprečno frekvenca dihanja v spanju.
- Otrok prejema zaščitno protivnetno zdravilo.
2. Pozor! Blago do zmerno poslabšanje astme!
Otrokova rezerva je zmanjšana. Manjši sprožilci lahko povzročijo resne težave, ki se pojavijo včasih neobvladljivo hitro!
Znaki poslabšanja astme:
- težko dihanje med aktivnostjo, govorom
- dojenček slabo sesa, pije s presledki, slabotno joka
- frekvenca dihanja je povečana za 30 - 50%
- blago do zmerno vdiranje mehkih delov prsnega koša
- barva kože normalna ali bleda
- otrok ne pove celega stavka v enem vdihu
- če prislonite uho k prsnemu košu, slišite piske.
Ukrepi:
- Otrok mora takoj dobiti olajševalno zdravilo.
- Dvignite odmerek protivnetnega zdravila.
3. Nevarnost! Hudo poslabšanje astme! Takoj k zdravniku!
Znaki hudega poslabšanja astme so:
- težko dihanje med mirovanjem, dojenček preneha jesti
- frekvenca dihanja v spanju je povečana za 50% in več
- močno vdiranje mehkih delov prsnega koša
- barva kože bela, lahko modrikasta, potenje
- otroku piska v pljučih, kar slišite od daleč
- otrok pove le kakšno besedo ob enem vdihu.
Ukrepi:
- Otrok naj takoj dobi olajševalno zdravilo.
- Otroka peljite k zdravniku, ki bo ocenil otrokovo stanje in ga napotil v bolnišnico.
- Potrebno je protivnetno zdravilo.
- Potrebno je dodati kisik, če je Sa02 (saturacija) manj kot 94%.
Otrok je zaradi hudega poslabšanja astme življenjsko ogrožen.
Samozdravljenje in načrt zdravljenja poslabšanja dihanja pri otroku, ki ima merilec PEF
1. Otrok je brez težav.
Vrednost PEF-a variira med 80-100% rekordne vrednosti, ki si jo je otrok izmeril sam. Dosežen je cilj zdravljenja. Manjši sprožilci ne povzročajo težav. Če se težave pojavijo, je dovolj časa za ukrepanje.
Če je pretok v tem polju vsaj štiri mesce in je otrok tudi brez drugih znakov astme, lahko odmerek protivnetnega zdravila v soglasju z zdravnikom znižamo za 30%.
2. Pozor! Blago do zmerno poslabšanje astme
Vrednost PEF-a se giblje med 60-80% otrokovega rekorda.
Otrokova rezerva je zmanjšana, čeprav ima malo težav.
Manjši sprožilci (tek, zakajen prostor) lahko povzročijo resne težave.
Otrok mora dobiti olajševalec, odmerek protivnetnega zdravila je treba povečati.
Če pet vpihov olajševalca ne pomaga ali če učinek ne traja tri ure, mora otrok takoj k zdravniku.
Otroka mora pogledati zdravnik tudi, če po 5 dneh zdravljenja PEF ni v zelenem polju.
3. Nevarnost! Hudo poslabšanje astme!
Če PEF po olajševalcu ne zraste čez 60%, takoj k zdravniku!
Če pretok po zdravljenju pri zdravniku ne zraste čez 50%, mora otrok v bolnišnico.
Ukrepi:
Otrok naj takoj dobi inhalacijo olajševalca
- Metilprednisolon 1 mg/kg TT
- Potrebno je dodati kisik, če je Sa02 (saturacija) manj kot 94%
Otrok je zaradi hudega poslabšanja astme življenjsko ogrožen!
